政策解讀:醫保大門　向2億非從業城鎮居民開啟

　　城鎮居民基本醫療保險試點工作日前正式啟動實施，并將在２０１０年全面推開，兩億多城鎮非從業居民將從中受益。

　　“隨著這項制度的建立，以及城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鄉醫療救助制度的普及和完善，到‘十一五’末期，覆蓋我國城鄉居民的基本醫療保障制度體系將基本形成。”勞動保障部副部長胡曉義說。

　　記者從勞動保障部了解到，２００７年國務院在有條件的省選擇２至３個城市啟動試點，２００８年將擴大試點，爭取２００９年試點城市達到８０％以上，２０１０年在全國全面推開，逐步覆蓋全體城鎮非從業居民。

　　建立城鎮居民基本醫療保險制度，是完善我國醫療保障體系的又一重大舉措。１９９８年起在全國建立城鎮職工基本醫療保險制度，２００３年開始新型農村合作醫療制度試點和逐步建立城鄉醫療救助制度覆蓋了我國大多數居民，對解決群眾看病難、看病貴的問題起到積極作用，但包括中小學生在內的城鎮非從業居民尚未被納入社會醫療保險范圍。 >>>點擊詳細

■人民日報報道:

　　醫保大門　向2億非從業城鎮居民開啟

　　７月２３日至２４日，我國部署城鎮居民基本醫療保險試點工作，國務院確定的２００７年首批７９個試點城市將于９月底前出臺實施方案——

　　醫保主體——

　　非從業城鎮居民都可自愿參加

　　即將試點的城鎮居民基本醫療保險，究竟哪些人能夠參加？

　　據勞動和社會保障部介紹，凡是不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民，都可自愿參加城鎮居民基本醫療保險。

　　城鎮居民基本醫療保險將惠及２億多城鎮非從業居民。１９９８年，國務院決定建立城鎮職工基本醫療保險制度，２００２年開始建立新型農村合作醫療制度，２００３年又著手建立城鄉醫療救助制度。城鎮職工基本醫療保險的參保人數已超過１．６億人，新型農村合作醫療覆蓋人群已超過７億人，沒有醫療保險制度安排的只剩下城鎮非從業居民。這些人群主要依靠家庭提供醫療費用，一旦得了大病，往往難以承受。此次開展城鎮居民醫保試點，將有助于從根本上解決他們的大病醫療費用問題。

　　與此同時，國家鼓勵勞動年齡內有勞動能力的城鎮居民，以多種方式就業并參加城鎮職工基本醫療保險。

　　醫保重點——

　　住院和門診大病醫療支出

　　參加了城鎮居民醫保，哪些醫療費用能“報銷”？和城鎮職工醫保不同，居民醫保基金重點用于參保居民的住院和門診大病醫療支出。之所以這樣規定，是考慮到目前導致部分城鎮居民因病致貧、因病返貧的主要是住院和門診大病風險，應當首先通過社會醫療保險制度的統籌調劑功能來化解這種風險。同時，國家也鼓勵有條件的地區逐步試行門診醫療費用統籌，探索統籌解決城鎮居民門診費用問題。

　　試點地區將按“以收定支、收支平衡、略有節余”的原則來使用居民醫保基金，制定具體的起付標準、支付比例和最高支付限額。對于特別困難的城鎮非從業居民，各地將探索適合其經濟承受能力的醫療服務和費用支付辦法，減輕他們的醫療費用負擔。