醫療設備應急維修案例

醫療設備發生故障后，經常需要等待廠家工程師維修或訂購配件。由于科室急需使用，而等待修復需要一段時間，且費用較高，因此如何解決好這一矛盾，是許多工程師面臨的問題。筆者在工作中遇到幾例故障，經仔細研究設備的工作原理，檢查并分析其故障原因，最終排除故障，滿足了臨床使用，現總結如下：

　　故障現象l：目樂VM900手術顯微鏡電磁鎖故障，關節臂不能松動。
　　
　　故障分析與檢修：按下手動開關后，關節臂不能松動，說明手動開關或電磁鎖故障。打開手柄部分，檢查開關，通、斷狀況良好，說明電磁鎖可能存在故障。電磁鎖由電動機、齒輪、閘繩、滑輪、傳動機構、彈簧等組成：按下開關后，電機帶動齒輪轉動，原來撐緊閘繩的滑輪松開，傳動輪可自由轉動，可移動關節臂至所需位置。松開開關后，電機帶動齒輪轉動、滑輪移動，撐緊閘繩，閘繩固定傳動輪，鎖住關節臂。引發上述故障的原因，可能有：電動機電源故障、電動機故障、齒輪和傳動機構故障等。打開關節臂，取下電磁鎖。經仔細檢查，發現銅質齒輪有兩個齒變形，導致齒輪咬合存在問題，傳動機構卡住引發故障。由于齒輪的傳動行程只需要其周長的2/3左右，遂決定調整其位置。撬開齒輪背部卡簧，取下齒輪，使齒輪損壞部分不在齒輪轉動行程上，然后固定齒輪。重新安裝電磁鎖，試機，故障排除。分析其原因，是使用人員在移動關節臂時操作不當、用力過猛，造成電磁鎖齒輪變形，引發故障。
　　
　　故障現象2：LUMENISNOVUSOMNI眼底激光，開機自檢后，出現E239、C221、C2報警，無法開機。故障分析與檢修：出現E239、C221故障代碼，一般是光路不正或者光路臟污導致設定發射能量與檢測結果不匹配引起。出現C2故障代碼，一般是醫生保護濾鏡卡住或者不到位、光電傳感器臟污或者損壞、驅動電纜斷路或者接觸不良所致。卸開目鏡螺絲，取下目鏡。用內六角卸掉目鏡底座螺絲，取下底座，露出醫生保護濾鏡：開機，設備進行自檢。濾鏡由垂直狀態變為水平狀態，遮住目鏡光路，然后再變為垂直狀態，動作正常；濾鏡反射片到3點位置，動作到位，但故障依舊。這說明濾鏡驅動電路及傳動機構工作正常，問題可能出現在位置檢測電路。關機后用酒精棉簽擦拭位3點位置的光電傳感器，清潔設備內部光路，再開機試驗，故障排除。，若經過上述步驟后故障仍未排除，則需要校正光路。這項工作需要由專業工程師使用專業測試設備進行，不可擅自處理。

　　故障現象3:日本光電WEP-8430K遙測心電監護儀不能接收某一心電發射盒的信號。
　　
　　故障分析與檢修：由于其它心電發射盒的信號主機能夠接收到，這說明主機工作正常，故障在心電發射盒或與主機頻率通道號碼不匹配。檢查主機頻率通道號碼，發現沒有該心電發射盒的頻率通道號碼（2079)，這說明需要調主機頻率通道號，按以下步驟進行：首先向右轉開機器右側小翻蓋，按SELFCGECJ10秒鐘，再按屏幕下面SYSTEMSETUP鍵。移動箭頭，選擇SELECTCHANNEL項目，可能是32項或者16項。按“*”鍵，光標點亮，選擇要改變的IDSELECT號碼。按FREESET，再按DELETE鍵多次，使右側表格里只剩下一個頻道號碼。按“↑”、“↓”鍵，調出新的頻道號碼。這個號碼應該與心電發射盒背面標注的頻道號碼相同，如2079。按SET鍵，再按RETURN鍵，按PATIENTMONITORMODE鍵結束。按機器右側翻蓋內的SETUP鍵檢查主機改變結果。此時，主機就應該接收到新配心電發射盒的信號了。

    故障現象4:STERIS低溫滅菌柜注水時間過長，設備自動終止滅菌過程，故障代碼提示“FILLPROB-LEM”

    故障分析與檢修：因為設備剛更換A、B濾芯及前端水濾芯，所以應該不是濾芯引起故障。開機試驗，發現氣泵工作時間過長，設備不進水。按“CANCEL”鍵，設備不能停止運行，氣泵仍長時間工作，只能關閉電源來停止氣泵運行。再開機，運行“DIACNOSTIC”診斷程序，提示“DRAINVALVEFAULT”。“DRAINVALVE”為單向排水閥，由氣泵提供其工作壓力，起到密封管路、排水的作用。設備在開機后，首先進行排水試驗。若排水過程正常，則開始正常滅菌過程。若排水過程不正常，則自動取消滅菌過程。因此，判斷排水閥存在問題引發故障。打開設備倉蓋，取下工作托盤，卸開支架及橡膠密封圈下的螺絲，取下滅菌倉，將位于滅菌倉底座右上角的排水閥取下。檢查發現，排水閥的橡膠密封圈已老化變形，粘度變大，排水閥體不能移動，起不到密封作用，引發氣泵長時間工作且排水閥不能排水。經仔細觀察，發現排水閥密封圈與呼吸機氧電池的密封圈形狀和大小基本相同，而自己手頭上恰好有一報廢的呼吸機氧電池。取下氧電池密封圈并更換到排水閥上，安裝排水閥，重新安裝設備。開機試驗，故障排除。