燈盞花注射液治療急性腦梗死42例療效觀察

【摘要】  目的  觀察燈盞花注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法  選擇急性腦梗死患者88例，隨機(jī)分為燈盞花組（治療組）42例和復(fù)方丹參組（對(duì)照組）46例進(jìn)行臨床觀察。結(jié)果  治療組顯效率71.4%，對(duì)照組顯效率45.7%，治療組總有效率92.7%，對(duì)照組總有效率78.3%，兩組顯效率及總有效率比較差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論  燈盞花注射液治療急性腦梗死療效顯著。

　　　  腦梗死是常見的腦血管病，是中老年人致死、致殘的主要疾病，故腦梗死的防治尤為重要。我科2003年1月～2005年10月應(yīng)用燈盞花注射液治療急性腦梗死42例，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1  資料與方法

　　1.1  一般資料  全部病例均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，并經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)。入選88例隨機(jī)分為兩組，其中治療組42例，男26例，女16例，年齡43～84歲，平均（65.29±10.43）歲；對(duì)照組46例，男27例，女19例，年齡40～85歲，平均（65.74±10.28）歲。所有病例除外嚴(yán)重全身疾病及血液系統(tǒng)疾病。兩組患者發(fā)病時(shí)間、年齡、神經(jīng)功能缺損程度、既往史、伴發(fā)疾病均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

　　1．2  治療方法  治療組應(yīng)用燈盞花注射液30mg加入0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈點(diǎn)滴，對(duì)照組用復(fù)方丹參注射液20ml加入0.9%氯化鈉注射液靜脈點(diǎn)滴，均每日1次，療程14天。兩組病例視病情輕重及合并癥，適當(dāng)使用脫水劑甘露醇及速尿、腦保護(hù)劑胞二磷膽堿、調(diào)整血壓、控制血糖、防治感染等。觀察期間停用其他擴(kuò)血管藥及活血化瘀藥。

　　1．3  療效評(píng)定  根據(jù)第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》［2］，治療前和治療后14天對(duì)患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分，評(píng)價(jià)臨床療效，基本痊愈：功能缺損評(píng)分減少91%～100%，病殘程度為0級(jí)；顯著進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少46%～90%,病殘程度為1～3級(jí)；進(jìn)步：功能缺損評(píng)分減少18%～45%；無變化：功能缺損評(píng)分減少17%左右；惡化：功能缺損評(píng)分減少或增多18%以上；死亡。治療顯效率＝基本痊愈+顯著進(jìn)步，總有效率＝基本痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步。

　　1．4  統(tǒng)計(jì)學(xué)方法  數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。以P﹤0.05為差異有顯著性。

　　2  結(jié)果

　　2．1  兩組患者臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較  見表1。表1  兩組患者臨床神經(jīng)功能缺損評(píng)分（略）注：與本組治療前比較，﹡﹡P﹤0.01，﹡P﹤0.05；與對(duì)照組比較，P﹤0.05

　　2．2  兩組治療14天后臨床療效評(píng)定結(jié)果  見表2。 表2  兩組治療14天后臨床療效評(píng)定  例（略）注：與對(duì)照組比較P﹤0.05

　　2．3  毒副作用  治療組用藥過程中未發(fā)現(xiàn)毒、副作用。

　　3  討論

　　燈盞花又名燈盞細(xì)辛，是從菊科植物短葶飛蓬中提取的，主要有效成分是焦呋康酸及野黃芩甙元等黃酮類化合物。藥理研究表明，本品可擴(kuò)張微血管，降低血管阻力，增加腦血流量，改善微循環(huán)，提高血腦屏障通透性，有利于微血管灌注。本品還能抑制紅細(xì)胞、血小板的聚集，溶解微血栓，減輕再灌注時(shí)繼發(fā)性氧自由基、興奮性氨基酸、鈣超載損害，保護(hù)了缺血區(qū)半暗帶的殘存腦組織，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。本組資料顯示燈盞花注射液治療急性腦梗死，其顯效率71.4%，顯著高于對(duì)照組（45.7%）,總有效率92.9%，顯著高于對(duì)照組(78.3%)，而且使用方便、安全。為急性腦梗死提供了一種可供選擇的良藥。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1  中華神經(jīng)科學(xué)會(huì)，中華神經(jīng)外科學(xué)會(huì)．各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)．中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379-380.

　　2  全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議．腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（1995）．中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：381-383.