燈盞花注射液治療急性腦梗死42例療效觀察

【摘要】  目的  觀察燈盞花注射液治療急性腦梗死的臨床療效。方法  選擇急性腦梗死患者88例，隨機分為燈盞花組（治療組）42例和復方丹參組（對照組）46例進行臨床觀察。結果  治療組顯效率71.4%，對照組顯效率45.7%，治療組總有效率92.7%，對照組總有效率78.3%，兩組顯效率及總有效率比較差異有顯著性（P＜0.05）。結論  燈盞花注射液治療急性腦梗死療效顯著。

　　　  腦梗死是常見的腦血管病，是中老年人致死、致殘的主要疾病，故腦梗死的防治尤為重要。我科2003年1月～2005年10月應用燈盞花注射液治療急性腦梗死42例，取得了滿意療效，現報告如下。

　　1  資料與方法

　　1.1  一般資料  全部病例均符合全國第四屆腦血管病學術會議通過的診斷標準［1］，并經頭顱CT或MRI證實。入選88例隨機分為兩組，其中治療組42例，男26例，女16例，年齡43～84歲，平均（65.29±10.43）歲；對照組46例，男27例，女19例，年齡40～85歲，平均（65.74±10.28）歲。所有病例除外嚴重全身疾病及血液系統疾病。兩組患者發病時間、年齡、神經功能缺損程度、既往史、伴發疾病均無統計學意義（P>0.05）。

　　1．2  治療方法  治療組應用燈盞花注射液30mg加入0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈點滴，對照組用復方丹參注射液20ml加入0.9%氯化鈉注射液靜脈點滴，均每日1次，療程14天。兩組病例視病情輕重及合并癥，適當使用脫水劑甘露醇及速尿、腦保護劑胞二磷膽堿、調整血壓、控制血糖、防治感染等。觀察期間停用其他擴血管藥及活血化瘀藥。

　　1．3  療效評定  根據第四屆全國腦血管病學術會議通過的《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》［2］，治療前和治療后14天對患者臨床神經功能缺損程度評分，評價臨床療效，基本痊愈：功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度為0級；顯著進步：功能缺損評分減少46%～90%,病殘程度為1～3級；進步：功能缺損評分減少18%～45%；無變化：功能缺損評分減少17%左右；惡化：功能缺損評分減少或增多18%以上；死亡。治療顯效率＝基本痊愈+顯著進步，總有效率＝基本痊愈+顯著進步+進步。

　　1．4  統計學方法  數據以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗和χ2檢驗。以P﹤0.05為差異有顯著性。

　　2  結果

　　2．1  兩組患者臨床神經功能缺損評分比較  見表1。表1  兩組患者臨床神經功能缺損評分（略）注：與本組治療前比較，﹡﹡P﹤0.01，﹡P﹤0.05；與對照組比較，P﹤0.05

　　2．2  兩組治療14天后臨床療效評定結果  見表2。 表2  兩組治療14天后臨床療效評定  例（略）注：與對照組比較P﹤0.05

　　2．3  毒副作用  治療組用藥過程中未發現毒、副作用。

　　3  討論

　　燈盞花又名燈盞細辛，是從菊科植物短葶飛蓬中提取的，主要有效成分是焦呋康酸及野黃芩甙元等黃酮類化合物。藥理研究表明，本品可擴張微血管，降低血管阻力，增加腦血流量，改善微循環，提高血腦屏障通透性，有利于微血管灌注。本品還能抑制紅細胞、血小板的聚集，溶解微血栓，減輕再灌注時繼發性氧自由基、興奮性氨基酸、鈣超載損害，保護了缺血區半暗帶的殘存腦組織，促進神經功能恢復。本組資料顯示燈盞花注射液治療急性腦梗死，其顯效率71.4%，顯著高于對照組（45.7%）,總有效率92.9%，顯著高于對照組(78.3%)，而且使用方便、安全。為急性腦梗死提供了一種可供選擇的良藥。

　　【參考文獻】

　　1  中華神經科學會，中華神經外科學會．各類腦血管疾病診斷要點．中華神經科雜志，1996，29（6）：379-380.

　　2  全國第四屆腦血管病學術會議．腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準（1995）．中華神經科雜志，1996，29（6）：381-383.