前 言
本標(biāo)準(zhǔn)的全部技術(shù)內(nèi)容為強(qiáng)制性
本標(biāo)準(zhǔn)是在充分總結(jié)吸收1992年公安部發(fā)布的中華人民共和國(guó)公共安全行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)＜＜道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定＞＞（GA35－1992）執(zhí)行的經(jīng)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)外最新研究成果基礎(chǔ)上起草形成。本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步完善了傷殘等級(jí)10級(jí)分類(lèi)法。在全面規(guī)范人體傷殘程度的同時(shí)，還建立了多等級(jí)傷殘和肢體功能喪失的綜合計(jì)算數(shù)學(xué)方法，引入了肩關(guān)節(jié)復(fù)合體的概念并建立了功能喪失的計(jì)算方法，為解決多處傷殘和肢體功能喪失的計(jì)算及肩胛帶傷殘的評(píng)定問(wèn)題提供了依據(jù)。2002年12月1日實(shí)施。
本標(biāo)準(zhǔn)自實(shí)施之日起，代替GA35－1992。
本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄C為規(guī)范性附錄，附錄B為資料性附錄。
本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)公安部提出。
本標(biāo)準(zhǔn)由公安部交通管理標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。
本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：重慶市公安局交通管理局。
本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：張志維、趙新才、黃小七、王世其、宋鴻。
道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定
1范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定的原則、方法和內(nèi)容。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于道路交通事故受傷人員的傷殘程度評(píng)定。
2 術(shù)語(yǔ)和定義
下列述評(píng)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)
2．1
道路交通事故受傷人員 the injured in road traffic accident
在道路交通事故中遭受各種暴力致傷的人員
2．2
傷殘 impairment
因道路交通事故損傷所致的人體殘廢。
包括：精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導(dǎo)致的生活、工作和社會(huì)活動(dòng)能力不同程度喪失。
2．3
評(píng)定 assessment
在客觀檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上，評(píng)價(jià)確定道路交通事故受傷人員傷殘等級(jí)的過(guò)程。
2．4
評(píng)定人assessor
辦案機(jī)關(guān)依法指派或聘請(qǐng)符合評(píng)定人條件，承擔(dān)道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定的人員。
2．5
評(píng)定結(jié)論 assessment conclusion
評(píng)定人根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，按照傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用專門(mén)知識(shí)進(jìn)行分析所得出的綜合性判斷。
2．6
評(píng)定書(shū) assessment report
評(píng)定人將檢驗(yàn)結(jié)果、分析意見(jiàn)和評(píng)定結(jié)論所形成的書(shū)面文書(shū)。
2．7
治療終結(jié) treatment finality
臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的臨床效果穩(wěn)定。
3評(píng)定總則
3．1評(píng)定原則
傷殘?jiān)u定應(yīng)以人體傷后治療效果為依據(jù)，認(rèn)真分析殘疾與事故、損傷之間的關(guān)系，實(shí)事求是地評(píng)定。
3．2評(píng)定時(shí)機(jī)
評(píng)定時(shí)機(jī)應(yīng)以事故直接所致的損傷或確因損傷所致的并發(fā)癥治療終結(jié)為準(zhǔn)。
對(duì)治療終結(jié)意見(jiàn)不一致時(shí)，可由辦案機(jī)關(guān)組織有關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行鑒定，確定其是否治療終結(jié)。
3．3評(píng)定人條件：
評(píng)定人應(yīng)當(dāng)具有法醫(yī)學(xué)鑒定資格的人員擔(dān)任。
3．4 評(píng)定人權(quán)利和義務(wù)
3．4．1 評(píng)定人權(quán)利
a） 有權(quán)了解與評(píng)定有關(guān)的案情和其他材料；
b） 有權(quán)向當(dāng)事人詢問(wèn)與評(píng)定有關(guān)的問(wèn)題；
c） 有權(quán)依照醫(yī)學(xué)原則對(duì)道路交通事故受傷人員進(jìn)行身體檢查和要求進(jìn)行必要的特殊儀器檢查等；
d） 有權(quán)因?qū)ｉT(mén)知識(shí)的限制或鑒定材料的不足而拒絕評(píng)定。
3．4．2 評(píng)定人義務(wù)
a） 全面、細(xì)致、科學(xué)、客觀地對(duì)道路交通事故受傷人員進(jìn)行檢驗(yàn)和記錄；
b） 正確及時(shí)地作出評(píng)定結(jié)論；
c） 回答事故辦案機(jī)關(guān)所提出的與評(píng)定有關(guān)的問(wèn)題；
d） 保守案件秘密；
e） 嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和有關(guān)回避原則的規(guī)定；
f） 妥善保管提交評(píng)定的物品和材料。
3．5 評(píng)定書(shū)
3．5．1 評(píng)定人評(píng)定結(jié)束后，應(yīng)制作評(píng)定書(shū)并簽名。
3．5．2 評(píng)定書(shū)包括一般情況、案情介紹、病歷摘抄、檢驗(yàn)結(jié)果記錄、分析意見(jiàn)和結(jié)論等內(nèi)容。
3．6 傷殘等級(jí)劃分
本標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)道路交通事故受傷人員的傷殘狀況，將受傷人員傷殘程度劃分為10級(jí)，從第1級(jí)（100％）到第X級(jí)（10％），每級(jí)相差10％。傷殘等級(jí)劃分依據(jù)見(jiàn)附錄A。
4傷殘等級(jí)
4．1Ⅰ級(jí)傷殘
4．1．1顱腦、脊髓及周?chē)窠?jīng)損傷致：
a） 植物狀態(tài)；
b） 極度智力缺損（智商20以下）或精神障礙，日常生活完全不能自理；
c） 四肢癱（三肢以上肌力3級(jí)以下）；
d） 截癱（肌力2級(jí)以下）伴大便和小便失禁。
4．1．2頭面部損傷致：
a） 雙側(cè)眼球缺失；
b） 一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴盲目5級(jí)。
4．1．3脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合，呼吸功能?chē)?yán)重障礙。
4．1．4頸部損傷致呼吸和吞咽功能?chē)?yán)重障礙。
4．1．5胸部損傷致：
a） 肺葉切除或雙側(cè)胸膜廣泛嚴(yán)重粘連或胸廓嚴(yán)重畸形，呼吸功能?chē)?yán)重障礙；
b） 心功不全，心功Ⅳ級(jí)；或心功能不全，心功能Ⅲ級(jí)伴明顯器質(zhì)性心律失常。
4．1．6腹部損傷致：
a） 胃、腸、消化腺等部分切除，消化吸收功能?chē)?yán)重障礙，日常生活完全不能自理；
b） 雙側(cè)腎切除或完全喪失功能，日常生活完全不能自理。
4．1．7肢體損傷致：
a） 三肢以上缺失（上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上）；
b） 二肢缺失（上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上），另一肢喪失功能50％以上
c） 二肢缺失（上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上），第三肢完全喪失功能；
d） 一肢缺失（上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上），第二肢完全喪失功能，第三肢喪失功能50％以上；
e） 一肢缺失（上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上），另二肢完全喪失功能；
f） 三肢完全喪失功能。
4．1．8皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積76％以上。
4．2 Ⅱ級(jí)傷殘
4．2．1顱腦、脊髓及周?chē)窠?jīng)損傷致：
a） 重度智力缺損（智商34以下）或精神障礙，日常生活需隨時(shí)有人幫助才能完成；
b） 完全性失語(yǔ)；
c） 雙眼盲目5級(jí)；
d） 四肢癱（二肢以上肌力2級(jí)以下）；
e） 偏癱或截癱（肌力2級(jí)以下）。
4．2．2頭面部損傷致：
a） 一側(cè)眼球缺失，另一眼盲目4級(jí)；或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴盲目3級(jí)以上；
b） 雙側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴(yán)重畸形）伴雙眼盲目4級(jí)以上；或一側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴(yán)重畸形），該眼盲目4級(jí)以上，另一眼盲目5級(jí)；
c） 雙眼盲目5級(jí)；
d） 雙耳極度聽(tīng)覺(jué)障礙伴雙側(cè)耳廓缺失（或嚴(yán)重畸形）；或雙耳極度聽(tīng)覺(jué)礙障伴一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形；
e） 全面部瘢痕形成。
4．2．3 脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合，呼吸功能障礙。
4．2．4 頸部損傷致呼吸和吞咽功能障礙。
4．2．5 胸部損傷致：
a） 肺葉切除或胸膜廣泛嚴(yán)重粘連或胸廓畸形，呼吸功能障礙；
b） 心功能不全，心功能Ⅲ級(jí)；或心功能不全，心功能Ⅱ級(jí)伴明顯器質(zhì)性心律失常。
4．2．6 腹部損傷致一側(cè)腎切除或完全喪失功能，另一側(cè)腎功能重度障礙。
4．2．7 肢體損傷致：
a） 二肢缺失（上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上）；
b） 一肢缺失（上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上），另一肢完全喪失功能；
c） 二肢以上完全喪失功能。
4．2．8 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積68％以上。
4．3 Ⅲ級(jí)傷殘
4．3．1顱腦、脊髓及周?chē)窠?jīng)損傷致：
a） 重度智力缺損或精神障礙，不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)；
b） 嚴(yán)重外傷性癲癇，藥物不能控制，大發(fā)作平均每月一次以上或局限性發(fā)作平均每月四次以上或小發(fā)作平均每周七次以上或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作平均每月三次以上；
c） 雙側(cè)嚴(yán)重面癱，難以恢復(fù)；
d） 嚴(yán)重不自主運(yùn)動(dòng)或共濟(jì)失調(diào)；
e） 四肢癱（二肢以上肌力3級(jí)以下）；
f） 偏癱或截癱（肌力3級(jí)以下）；
g） 大便或小便失禁，難以恢復(fù)。
4．3．2頭面部損傷致：
a） 一側(cè)眼球缺失，另一眼盲目3級(jí)；或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴低視力2級(jí)；
b） 雙側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴(yán)重畸形）伴雙眼盲目3級(jí)以上；或一側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴(yán)重畸形），該眼盲目3級(jí)以上，另一眼盲目4級(jí)以上；
c） 雙眼盲目4級(jí)以上；
d） 雙眼視野接近完全缺損（直徑小于5°）；
e） 上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落24枚以上；
f） 雙耳極度聽(tīng)覺(jué)障礙伴一側(cè)耳廓缺失（或嚴(yán)重畸形）；
g） 一耳極度聽(tīng)覺(jué)障礙，另一耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙，伴一側(cè)耳廓缺失（或嚴(yán)重畸形），另一側(cè)耳廓缺失（或畸形）50％以上；
h） 雙耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴雙側(cè)耳廓缺失（或嚴(yán)重畸形）；或雙耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形；
i） 面部瘢痕形成80％以上。
4．3．3 脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形，嚴(yán)重影響呼吸功能。
4．3．4頸部損傷致：
a） 瘢痕形成，頸部活動(dòng)度完全喪失；
b） 嚴(yán)重影響呼吸和吞咽功能。
4．3．5胸部損傷致：
a） 肺葉切除或胸膜廣泛粘連或胸廓畸形，嚴(yán)重影響呼吸功能；
b） 心功能不全，心功能Ⅱ級(jí)伴器質(zhì)性心律失常；或心功能Ⅰ級(jí)伴明顯器質(zhì)性心律失常。
4．3．6 腹部損傷致：
a） 胃、腸、消化腺等部分切除，消化吸收功能障礙；
b） 一側(cè)腎切除或完全喪失功能，另一側(cè)腎功能中度障礙；或雙側(cè)腎功能重度障礙。
4．3．7 盆部損傷致：
a） 女性雙側(cè)卵巢缺失或完全萎縮；
b） 大便和小便失禁，難以恢復(fù)。
4．3．8會(huì)陰部損傷致雙側(cè)睪丸缺失或完全萎縮。
4．3．9肢體損傷致：
a） 二肢缺失（上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上）；
b） 一肢缺失（上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在膝關(guān)節(jié)以上），另一肢喪失功能50％以上；
c） 一肢缺失（上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上），另一肢完全喪失功能；
d） 一肢完全喪失功能，另一喪失功能50％以上。
4．3．10 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積60％以上。
4．4 Ⅳ級(jí)傷殘
4．4．1顱腦、脊髓及周?chē)窠?jīng)損傷致：
a） 中度智力缺損（智商49以下）或精神障礙，日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助；
b） 嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)或嚴(yán)重感覺(jué)性失語(yǔ)；
c） 四肢癱（二肢以上肌力4級(jí)以下）；
d） 偏癱或截癱（肌力4級(jí)以下）；
e） 陰莖勃起功能完全喪失。
4．4．2頭面部損傷致：
a） 一側(cè)眼球缺失，另一眼低視力2級(jí)；或一側(cè)眼球缺失，另一側(cè)眼嚴(yán)重畸形伴低視力1級(jí)；
b） 雙側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴(yán)重畸形）伴雙眼低視力2級(jí)以上；或一側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴(yán)重畸形），該眼低視力2級(jí)以上，另一眼低盲目3級(jí)以上；
c） 雙眼盲目3級(jí)以上；
d） 雙眼視野極度缺損（直徑小于10°）；
e） 雙耳極度聽(tīng)覺(jué)障礙；
f） 一耳極度聽(tīng)覺(jué)障礙，另一耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴一側(cè)耳廓缺失（或畸形）50％以上；
g） 雙耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴一側(cè)耳廓缺失（或嚴(yán)重畸形）；
h） 雙耳中等重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴雙側(cè)耳廓缺失（或嚴(yán)重畸形）；或雙耳中等重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴一側(cè)耳廓缺失，另一側(cè)耳廓嚴(yán)重畸形；
i） 面部瘢痕形成60％以上。
4．4．3脊柱胸段損傷致嚴(yán)重畸形愈合，影響呼吸功能。
4．4．4頸部損傷致：
a） 瘢痕形成，頸部活動(dòng)度喪失75％以上；
b） 影響呼吸和吞咽功能。
4．4．5 胸部損傷致：
a） 肺葉切除或胸膜粘連或胸廓畸形，影響呼吸功能；
b） 明顯器質(zhì)性心律失常。
4．4．6 腹部損傷致一側(cè)腎功能重度障礙，另一側(cè)腎功能中度障礙。
4．4．7 會(huì)陰部損傷致陰莖體完全缺失或嚴(yán)重畸形。
4．4．8 外陰、陰道損傷致陰道閉鎖。
4．4．9 肢體損傷致雙手完全缺失或喪失功能．
4．4．10 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積52％以上。
4．5 Ⅴ級(jí)傷殘
4．5．1顱腦、脊髓及周?chē)窠?jīng)損傷致：
a） 中度智力缺損或精神障礙，日常生活能力明顯受限，需要指導(dǎo)；
b） 外傷性癲癇，藥物不能完全控制，大發(fā)作平均每三月一次以上或局限性發(fā)作平均每月二次以上或小發(fā)作平均每周四次以上或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作平均每月一次以上；
c） 嚴(yán)重失用或失認(rèn)癥；
d） 單側(cè)嚴(yán)重面癱，難以恢復(fù)；
e） 偏癱或截癱（一肢以上肌力2級(jí)以下）；
f） 單癱（肌力2級(jí)以下）；
g） 大便或小便失禁，難以恢復(fù)。
4．5．2頭面部損傷致：
a． 一側(cè)眼球缺失伴另一眼低視力1級(jí)；一側(cè)眼球缺失伴一側(cè)眼嚴(yán)重畸形且視力接近正常；
b． 雙側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴(yán)重畸形）伴雙眼低視力1級(jí)；或一側(cè)眼瞼重度下垂（或嚴(yán)重畸形），該眼低視力1級(jí)以上，另一眼低視力2級(jí)以上；
c． 雙眼低視力2級(jí)以上；
d． 雙眼視野重度缺損（直徑小于20°）；
e． 舌肌完全麻痹或舌體缺失（或嚴(yán)重畸形）50％以上；
f． 上頜骨、下頜骨缺損，牙齒脫落20枚以上；
g． 一耳極度聽(tīng)覺(jué)障礙，另一耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙；
h． 雙耳重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴一側(cè)耳廓缺失（或畸形）50％以上；
i． 雙耳中等重度聽(tīng)覺(jué)障礙伴一側(cè)耳廓缺失（或嚴(yán)重畸形）；
j． 雙側(cè)耳廓缺失（或嚴(yán)重畸形）；
k． 外鼻部完全缺損（或嚴(yán)重畸形）；
i． 面部瘢痕形成40％以上。
4．5．3脊柱胸段損傷致畸形愈合，影響呼吸功能。
4．5．4頸部損傷致：
a． 瘢痕形成，頸部活動(dòng)度喪失50％以上；
b． 影響呼吸功能。
4．5．5胸部損傷致：
a． 肺葉切除或胸膜粘連或胸廓畸形，輕度影響呼吸功能。
b． 器質(zhì)性心律失常。
4．5．6腹部損傷致：
a． 胃、腸、消化腺等部分切除，嚴(yán)重影響消化吸收功能；
b． 一側(cè)腎切除或完全喪失功能，另一側(cè)腎功能輕度障礙。
4．5．7盆部損傷致：
a． 雙側(cè)輸尿管缺失或閉鎖；
b． 膀胱切除；
c． 尿道閉鎖；
d． 大便或小便失禁，難以恢復(fù)。
4．5．8會(huì)陰部損傷致陰莖體大部分缺失（或畸形）。
4．5．9 外陰、陰道損傷致陰道嚴(yán)重狹窄，功能?chē)?yán)重障礙。
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