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    淺談藏藥的劑型改進(jìn)與新技術(shù)的應(yīng)用

    http://www.dcyhziu.cn  2007/6/9 源自:中華職工學(xué)習(xí)網(wǎng) 【字體: 字體顏色
    [摘要]進(jìn)行藏藥劑型的改進(jìn),將現(xiàn)代化的制藥新技術(shù)應(yīng)用于藏藥的生產(chǎn),在傳統(tǒng)的工藝上有棄有揚(yáng),提高藏藥的進(jìn)性、安全性、有效性是很有必要的。
      藏藥是祖國(guó)醫(yī)藥中一顆璀璨奪目的瑰寶,是藏民族在漫長(zhǎng)的歷史長(zhǎng)河中不斷創(chuàng)造出來(lái)的優(yōu)秀民族文化遺產(chǎn),凝聚著歷代藏醫(yī)藥工作者的聰明才智、心血和汗水,在防病治病維護(hù)藏民族身體健康和生命安全中發(fā)揮著巨大的作用。藏藥以其獨(dú)特的理論、優(yōu)秀的品質(zhì)正在受到中國(guó)和世界醫(yī)藥界的矚目,藏藥應(yīng)用推廣的勢(shì)頭正在悄然升起。然而由于歷史和其它許多方面的原因,藏藥在劑型、品種、制造工藝、制劑理論、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方面的研究還存在著明顯的不足和落后,不能滿(mǎn)足現(xiàn)代臨床的需要和出口的要求,嚴(yán)重的制約著藏藥的發(fā)展與應(yīng)用。
      一、藥劑的發(fā)展現(xiàn)狀與藏藥劑型改進(jìn)的必要性
      劑型是藥物應(yīng)用的形式,對(duì)藥效的發(fā)揮極為重要,過(guò)去人們認(rèn)為化學(xué)結(jié)構(gòu)、處方組成是決定藥效的唯一因素,隨著生物藥劑學(xué)的發(fā)展,人們逐步認(rèn)識(shí)到劑型因素在一定條件下對(duì)藥物的藥效有決定性影響,改變劑型可以調(diào)節(jié)藥物的作用速度,降低或消除藥物的毒副作用,也能達(dá)到靶向給藥的目的。這一認(rèn)識(shí)已成為藥物研究、生產(chǎn)時(shí)考慮的重要問(wèn)題。
      現(xiàn)代藥物制劑的發(fā)展可分為四個(gè)時(shí)代:第一代制劑為普通制劑,包括注射劑、片劑、膠囊劑、軟膏劑、栓劑等;第二代制劑為緩釋制劑(也稱(chēng)長(zhǎng)效制劑);第三代制劑為控釋制劑;第四代制劑為靶向制劑。目前,包合技術(shù)、固體分散技術(shù)、微型包囊技術(shù)、納米技術(shù)、緩釋控釋技術(shù)等制劑新技術(shù)正在被廣泛的研究和應(yīng)用于制劑的生產(chǎn)。當(dāng)今藥物制劑正在向速效、高效、長(zhǎng)效、劑量小、毒性小、副作用少、定時(shí)、定位、定速、使用方便的智能化給藥系統(tǒng)方向發(fā)展。
      近幾年來(lái),在“中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高”的方針指引下,在全國(guó)倡導(dǎo)學(xué)習(xí)中醫(yī),研究中藥新劑型,現(xiàn)已研究出顆粒劑、片劑、涂膜劑、膜劑、氣霧劑、注射劑、眼用制劑、合劑、口服液、栓劑、膠囊劑、軟膏劑、中西藥組方制劑等中藥新劑型。我國(guó)2000年版藥典收載的中藥新劑型就有100多個(gè)品種,在中成藥的質(zhì)量控制方面也有很大提高。藏藥和中藥同屬于傳統(tǒng)藥物的范疇,而其目前的劑型主要有湯劑、散劑、丸劑、酒劑等,雖然有些藥廠也生產(chǎn)口服液、硬膠囊劑等其它一些新劑型,但總體而言,劑型種類(lèi)比較少,生產(chǎn)工藝落后,藥物劑量相對(duì)較大,服用不便,吸收緩慢,作用遲緩,生物利用度差,生產(chǎn)自動(dòng)化成度不高,同一劑型同一品種不同生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品質(zhì)量、療效有很大差別,產(chǎn)品質(zhì)量波動(dòng)性大;治療慢性疾病有獨(dú)特療效,治療急癥則顯不足,其劑型的研究與開(kāi)發(fā)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于中藥,嚴(yán)重的影響了藏藥的推廣使用。為了進(jìn)一步提高藏藥的療效,擴(kuò)大使用范圍,減少使用劑量,方便給藥,改進(jìn)傳統(tǒng)藏藥劑型,采用制藥新技術(shù),生產(chǎn)先進(jìn),高效、安全、美觀、優(yōu)質(zhì)的藏藥新劑型,使藏藥走向全國(guó)、走向世界,對(duì)藏醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展是十分重要和必要的。
      二、藏藥劑型改進(jìn)的原則與方法
      (一)、原則:藏藥劑型改進(jìn)是在傳統(tǒng)藏藥劑型的基礎(chǔ)上,以藏藥理論為指導(dǎo),應(yīng)用現(xiàn)代化藥劑學(xué)的技術(shù)、方法將藏藥制成適合于現(xiàn)代臨床應(yīng)用的高效藏藥新劑型。其改進(jìn)應(yīng)堅(jiān)持以下原則:
      1、堅(jiān)持藏藥理論的指導(dǎo):藏藥劑型改進(jìn)必須遵循藏醫(yī)藥的理論體系,突出藏一醫(yī)藥的特點(diǎn),在藏藥理論的指導(dǎo)下,對(duì)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證明確有獨(dú)特療效的藥物,首先進(jìn)行劑型改進(jìn)。
      2、有揚(yáng)有棄,繼承和創(chuàng)新并重:藏藥經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床應(yīng)用和歷代藏醫(yī)藥家的努力,形成了自己獨(dú)特有效的組方和生產(chǎn)工藝,對(duì)此必須采取有力措施加以保護(hù)和發(fā)掘繼承,在繼承的基礎(chǔ)上通過(guò)現(xiàn)代化的劑型改進(jìn)加以提高。
      3、提高藥效:經(jīng)過(guò)劑型改進(jìn)后的藏藥新劑型,必須比原有劑型在療效上保持或有所提高,給藥途徑更適宜、方便,藥物的安全性更高,藥品的質(zhì)量更好、更穩(wěn)定,否則劑型改進(jìn)將毫無(wú)意義。
      4、以治療急癥重癥為重點(diǎn):藏藥傳統(tǒng)劑型作用緩和、毒性小、對(duì)慢性病有獨(dú)特療效,但對(duì)急癥重癥的治療則不足,所以劑型改進(jìn)應(yīng)考慮對(duì)急癥重癥的治療。
     。ǘ⒉厮巹┬透倪M(jìn)的方法
      進(jìn)行藏藥劑型改進(jìn),首先必須立足于西藏的實(shí)際,選擇具有明顯西藏民族特色、療效確切的藏藥進(jìn)行,如“七十味珍珠丸”、“二十五味珊瑚丸”、“二十五味松石丸”等。其次應(yīng)選擇對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病或西藏地區(qū)特有的疾病療效好的藏藥。也可以考慮對(duì)民間單方、驗(yàn)方、祖?zhèn)髅胤剑蚰艽龠M(jìn)入的免疫機(jī)能,或能抗衰老延年益壽的藏藥進(jìn)行發(fā)掘。第三、應(yīng)考慮到自然資源的分布,要選擇西藏地區(qū)天然藥物資源豐富、再生能力比較強(qiáng)或可以人工栽培的藏藥,以便于今后規(guī);a(chǎn),爭(zhēng)取規(guī)模效益。
      進(jìn)行藏藥劑型改進(jìn)時(shí),不應(yīng)以味追求高科技,追求最先進(jìn)的工藝和劑型,應(yīng)立足于西藏的實(shí)際,借鑒中藥劑型改革的方法和經(jīng)驗(yàn),由易到難,由簡(jiǎn)到繁,逐步發(fā)展提高。利用現(xiàn)代化的提取、分離技術(shù),選擇合適的生產(chǎn)工藝,將藏藥有效成分最大限度的提取出來(lái),再經(jīng)過(guò)純化,去除無(wú)效成分,得到單一有效成分或多種有效成分的混合物,然后再進(jìn)一步采用現(xiàn)代化的制藥技術(shù)制成適合現(xiàn)代臨床需要的多種劑型,這是提升藏藥質(zhì)量、改進(jìn)劑型的重要方法。在劑型改進(jìn)時(shí),對(duì)藏藥的組方要遵循藏醫(yī)藥的理論指導(dǎo),但對(duì)其處方藥味也不能一成不變,要應(yīng)用現(xiàn)代藥理、化學(xué)方法對(duì)其進(jìn)行拆方研究,優(yōu)化組合。做到用藥最精,用量最佳,療效最好,毒副作用最小。
      三、現(xiàn)代化高科技用于藏藥生產(chǎn)的展望:
      藥劑學(xué)是以數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析等學(xué)科的理論為基礎(chǔ),結(jié)合藥物的性質(zhì)和醫(yī)療的要求,用藥劑學(xué)的方法和手段將藥物設(shè)計(jì)和制成符合臨床需要的藥物型式,它是隨著其他科學(xué)技術(shù)的發(fā)展而發(fā)展起來(lái)的。目前高新科學(xué)技術(shù)如:納米技術(shù)、基因工程、細(xì)胞工程、發(fā)酵工程與酶工程、微電子、新材料和新能源技術(shù),這一影響21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)和國(guó)計(jì)民生的四大科學(xué)技術(shù),在藥劑學(xué)的發(fā)展上展現(xiàn)了巨大的潛力。下面就其在藏藥制劑上的應(yīng)用略作展望。
     。ㄒ唬┘{米技術(shù):
      納米技術(shù)(Nano-ST)是20世紀(jì)80年代末剛剛誕生并在崛起的新科學(xué)技術(shù),它的基本含義是在納米尺寸(10-9-10-7m)范圍內(nèi)認(rèn)識(shí)和改造自然,通過(guò)直接操作和安排原子、分子,創(chuàng)新物質(zhì)。據(jù)專(zhuān)家們預(yù)測(cè),納米科技必將成為21世紀(jì)的主導(dǎo)新技術(shù)之一。納米技術(shù)在醫(yī)藥學(xué)方面的應(yīng)用前景廣闊。1998-2000年美國(guó)專(zhuān)利中涉及納米技術(shù)的專(zhuān)利在生物醫(yī)學(xué)占到了80%以上。國(guó)內(nèi)已將納米技術(shù)應(yīng)用于中藥石決明、雄黃的研究。
      藏藥目前應(yīng)用最主要的劑行為丸劑,屬于固體分散體系的劑型,在固體分散體系中,藥物微粒的大小對(duì)藥物的溶解、吸收、生物利用度、藥效等有非常大的影響。據(jù)報(bào)道灰黃霉素的粉沫被進(jìn)一步磨細(xì)成微粉后,其療效增加一倍。重慶西南制藥三廠試制一種“高效灰黃霉素滴丸”,口服后在血液中的藥物含量比微粉片劑又高出一倍以上,經(jīng)臨床觀察,其用量?jī)H為微粉制劑的一半一下,療效確切,副作用小。這種滴丸劑型,就是進(jìn)一步降低了微粒的粒徑。如將微粒粒徑降至納米級(jí),療效會(huì)更好,因而在藏藥丸劑傳統(tǒng)制劑工藝的基礎(chǔ)上,針對(duì)其組成中的主要藥味,進(jìn)行納米技術(shù)的加工處理,會(huì)賦予其新的功效,提高生物利用度,增強(qiáng)靶向性,降低毒副作用,拓寬藏藥的適應(yīng)癥,提高療效,減少用藥量,節(jié)省藏藥資源,特別是珍貴藥物資源。
     。ǘ┌霞夹g(shù):
      包合技術(shù)系指一種分子或藥物被包嵌于另一種分子的空穴結(jié)構(gòu)內(nèi),形成包合物的技術(shù)。藥物經(jīng)包合后溶解度增大,穩(wěn)定性提高,液體藥物可粉沫化,防止揮發(fā)性成分的揮發(fā),掩蓋藥物的不良味道,調(diào)節(jié)釋藥的速度,提高藥物的生物利用度,降低藥物的刺激性與毒副作用,在藏藥的生產(chǎn)上,可以運(yùn)用現(xiàn)代化的提取分離技術(shù),對(duì)藏藥的復(fù)方或單方制劑,進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶崛、分離、純化,然后用包合技術(shù)進(jìn)行包合,在進(jìn)一步制成片劑、注射劑、膠囊劑、口服液等現(xiàn)代的劑型,使藏藥顯效更快、使用方便、外形美觀、用量減少、藥效更高。
      除了納米技術(shù),包合技術(shù)之外,目前比較成熟的制藥新技術(shù),有固體分散技術(shù)、微型包膠技術(shù)、微粉技術(shù)、緩釋、控釋劑技術(shù)、經(jīng)皮吸收技術(shù)、靶向制劑技術(shù)等。都可用于藏藥傳統(tǒng)的生產(chǎn)工藝中,也可用于開(kāi)發(fā)研究藏藥的新工藝、新劑型,這將是藏藥現(xiàn)代化發(fā)展的重要方向之一。對(duì)于提高藏藥的質(zhì)量水平及療效,擴(kuò)展其使用范圍有著十分重要的意義。
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