兒童驗光配鏡原則

兒童由于自身年齡的特點以及存在各種眼病需要治療，因此兒童配鏡和成人配鏡的原則完全不同，兒童近視、弱視配鏡原則也是非常特殊的，如果合并斜視配鏡原則更為復(fù)雜，國內(nèi)各家醫(yī)院兒童配鏡原則略有差別，便于大家有一個統(tǒng)一的配鏡規(guī)則可遵循，我們綜合國內(nèi)其他醫(yī)院的兒童配鏡規(guī)則，制定以下原則供大家參考：

　　一．兒童散瞳原則：

　　1．８歲以下兒童： 全部阿托品散瞳驗光

　�。保┎缓喜⒂行币�、合并外斜視兒童阿托品散瞳三天。

　　２）合并有內(nèi)斜視兒童阿托品散瞳五天（去除調(diào)節(jié)因素）。

　　3）弱視兒童，能夠經(jīng)常堅持戴鏡，換眼鏡前由醫(yī)生決定是否可以用米多麗散瞳驗光（調(diào)節(jié)放松）

　　2．８歲以上兒童：

　　1） 初診兒童主訴視力不佳，米多麗或者托品酰胺散瞳驗光。

　　2） 散瞳驗光后視力不能矯正者，掛專業(yè)號轉(zhuǎn)弱視斜視門診請醫(yī)生診治。

　　3） 合并弱視的兒童用阿托品散瞳驗光。

　　4） 驗光后，如果是單純近視，驗光室可直接復(fù)驗后處方配鏡。

　　5） 驗光室對于一些特殊配鏡兒童可以請醫(yī)生會診配鏡方案（高度近視、大度數(shù)散光、進行性近視兒　　　童）。

　　6） 需要請醫(yī)生會診的兒童由驗光室直接加專業(yè)號（不限號）

　　二．兒童配鏡原則：

　　１．不合并斜視弱視（不合并弱視）

　　1）近視為最佳視力的最低度數(shù)矯正，視力矯正到1.0即可

　　2）遠視減去調(diào)節(jié)配鏡，由驗光師試鏡并根據(jù)視力和癥狀配鏡（遠視減掉1D調(diào)節(jié)）

　　3）對于不配合檢查的患兒近視常規(guī)配鏡，遠視再減除１Ｄ的調(diào)節(jié)配鏡。

　　2． 弱視的兒童配鏡（不合并斜視）

　　1） 6歲以下兒童，遠視、散光足量矯正（低齡兒童視覺適應(yīng)能力強）。

　　2） 6-9歲兒童，高度遠視適當減少，散光足量矯正，二次配鏡時遠視給足。

　　3） 9歲以上兒童，高度遠視，高度散光按照2/3首次配鏡，二次配鏡爭取給足（高齡兒童適應(yīng)能力差）　

　　4） 屈光參差兒童，低齡兒童可以超常量給鏡（雙眼可超過300度以上）。大齡兒童根據(jù)醫(yī)囑適當逐情給鏡。

　　3． 弱視兒童配鏡（合并斜視）：

　　如果弱視合并斜視需要治療，則按弱視配鏡原則配鏡，不考慮斜視情況，弱視治愈后再根據(jù)斜視及手術(shù)配鏡原則配鏡。

　　4． 斜視兒童配鏡（不合并弱視）

　�。保┩庑币�、外隱斜

　　A．合并遠視，低矯配鏡（遠視度數(shù)大了，可以加重外斜）

　　B．合并近視，足量矯正，（近視度數(shù)可以控制外斜視）

　　2）內(nèi)斜視，內(nèi)隱斜

　　A．合并遠視，足量矯正（遠視度數(shù)可以控制內(nèi)斜

　　B．合并近視，適當?shù)投瘸C正（最佳視力，最低度數(shù)）

　　C．調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，遠視全矯配鏡，換鏡時要根據(jù)同視機檢查結(jié)果適當減遠視度數(shù)，應(yīng)該在保證斜視度數(shù)不增加的前提下減少遠視度數(shù)。