外科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分。外科學(xué)教學(xué)質(zhì)量將直接影響到醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)與技能的培養(yǎng)。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變[1],外科學(xué)教學(xué)應(yīng)培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)需要的基礎(chǔ)理論深厚、專業(yè)知識扎實、素質(zhì)高、潛力大、有能力提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的高層次醫(yī)學(xué)人才［2］。作者從事外科學(xué)教學(xué)工作27年，深感教師責(zé)任的重大。
1 外科教師的素質(zhì)與教學(xué)水平
外科教師長期從事于臨床外科工作，要成為一名合格的授課教師，首先應(yīng)充分認(rèn)識到教師責(zé)任的重大，加強教師職業(yè)道德修養(yǎng)，努力提高各方面的素質(zhì)。
1.1 教師應(yīng)“為人師表” 教師的一言一行、一舉一動,對學(xué)生的思想感情、意志品質(zhì)、道德情感等方面均產(chǎn)生著潛移默化的影響。教師應(yīng)注意寓德于教，在幫助學(xué)生學(xué)得知識的同時，還要幫助樹立正確的人生觀、世界觀，做到既“教書”又“育人”。教師的職業(yè)道德水平是教師素質(zhì)的重要內(nèi)容，是促進(jìn)教師其他素質(zhì)提高的重要動力，是保證教學(xué)水平的重要因素。
1.2 教師應(yīng)懂得“做學(xué)問” 裘法祖院士在第一屆全國外科主任論壇會議上就“做學(xué)問”提出了三點要求：第一要勤奮；第二要打好基礎(chǔ)，擴(kuò)大知識面；第三要善于思考，善于探索［3］。一名合格的教師應(yīng)注重外科專業(yè)素質(zhì)的提高。一是要多讀書，在熟知本專業(yè)教材的基礎(chǔ)上，還要廣泛閱讀相關(guān)的參考書及本專業(yè)期刊，以拓寬知識面。同時對教材的重點及難點加深理解。教師必須透徹理解所教專業(yè)的內(nèi)容，才能將課講得明白、生動。要注意了解外科學(xué)專業(yè)或領(lǐng)域新技術(shù)的研究進(jìn)展，加介入放射學(xué)、內(nèi)鏡診療技術(shù)、生物分子學(xué)的迅速進(jìn)展以及診療方法的不斷改進(jìn)。將這些內(nèi)容適當(dāng)?shù)丶尤氲秸n堂中，不僅能提高課程的生動性、先進(jìn)性，而且還能激發(fā)起學(xué)生們的聽課熱情及學(xué)習(xí)興趣。二是要加強專業(yè)技能的提高，外科學(xué)是一門實踐性極強的學(xué)科，外科教師(醫(yī)師)在具備深厚的專業(yè)基本知識、基礎(chǔ)理論的同時還必須具備良好的專業(yè)基本技能，尤其是外科手術(shù)操作技能及所積累的豐富的臨床經(jīng)驗。懂得“做學(xué)問”、善于“做學(xué)問”，是教師素質(zhì)的必須，是保證教學(xué)水平的必要條件。
2 外科教師的教學(xué)能力與教學(xué)效果
課堂是教師充分展現(xiàn)自我的“舞臺”，教師集編劇、導(dǎo)演、演員于一身，學(xué)生則是最忠實的聽眾或觀眾，如何精心組織編排好課程內(nèi)容，充分發(fā)揮教學(xué)技巧及演講才能，將直接影響其教學(xué)效果。
2.1 備課能力 備課是教學(xué)過程的基礎(chǔ),它對課堂質(zhì)量的高低、效果的好壞，起著決定性的作用。備課工作包括研究教材內(nèi)容，鉆研教學(xué)大綱，閱讀相關(guān)參考資料。結(jié)合學(xué)生的實際，制定教學(xué)計劃，編寫教案，確定教學(xué)形式及教學(xué)方法。
2.2 課堂教學(xué)能力 課堂教學(xué)質(zhì)量取決于教師的課堂教學(xué)能力與技巧,是衡量一個教師教學(xué)水平高低的重要標(biāo)志，是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。而教學(xué)質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)校的發(fā)展、前途和命運。
2.2.1 教師的教育威信與展現(xiàn) 教師的教育威信是建立在教師的人格魅力之上的，教師應(yīng)注意展現(xiàn)個人形象、師德、涵養(yǎng)，還應(yīng)有淵博的知識與高超的技能。韓愈說：“師者，所以傳道授業(yè)，解惑也。”教師只有擁有了淵博的知識，才有道可傳；有了高超的技能，才有業(yè)可授。在教學(xué)工作中，教師應(yīng)充分展現(xiàn)高超的教學(xué)技能及方式方法,并創(chuàng)造性地引導(dǎo)學(xué)生解決問題,啟迪學(xué)生思維，旁征博引，解決學(xué)生的疑問，使學(xué)生在充分吸取知識、信息的滿足中油然而生欽佩之情，進(jìn)而在學(xué)生心目中樹立教育威信。教師的教育威信是教學(xué)效果的必然。
2.2.2 教師在課堂上語言應(yīng)用要準(zhǔn)確、動聽、 幽默。準(zhǔn)確即發(fā)音準(zhǔn)確，吐字清晰，內(nèi)容翔實。動聽即應(yīng)用普通話教學(xué)，講話要有節(jié)奏、有起伏，要適合學(xué)生。教師的聲音要洪亮，充滿魅力，對學(xué)生產(chǎn)生“磁場效應(yīng)”，使學(xué)生有一種欲罷不能的聽課感覺；讓學(xué)生隨著講授內(nèi)容的精妙絕論之處、波瀾起伏之中與教師產(chǎn)生共鳴，達(dá)到“投石擊破水中天”的教學(xué)效果。幽默是課堂的調(diào)味品。真正的幽默是聽眾笑，自己不笑，讓聽眾在笑聲中領(lǐng)略深刻的哲理。在2004年春節(jié)后第一節(jié)課講授外科學(xué)第一章緒論中外科學(xué)的范疇，在講到外科疾病分類關(guān)于損傷需要手術(shù)或其他外科處理，以修復(fù)組織和恢復(fù)功能時，我就大年三十晚上一例外傷性脾破裂患者的救治進(jìn)行舉例時講到：“在萬家燈火慶團(tuán)圓，爆竹聲聲迎新春的喜慶時刻；患者某某因遭遇車禍致腹部外傷急送我院。患者呈重危病容，脈搏細(xì)數(shù)，血壓為零。經(jīng)相關(guān)檢查，診斷為外傷性脾破裂、重度失血性休克。患者被急送手術(shù)室，經(jīng)積極抗休克、急癥剖腹實施外傷性脾破裂脾切除術(shù)。隨著患者生命體征的穩(wěn)定、隨著患者第二次生命的獲得、隨著心電監(jiān)測儀發(fā)出患者“節(jié)奏歡快”有力的心音，我們迎來了猴年鐘聲的敲響”。此時，全體同學(xué)報以熱烈的掌聲，為患者生命的獲得發(fā)出了舒心的笑聲，課堂效果達(dá)到了高峰。由此可見，課堂幽默不等于說笑話，必須與授課內(nèi)容相符，更不能有低級趣味的東西。
2.3 多媒體教學(xué)能力 隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的日益發(fā)展,多媒體課件已成為醫(yī)學(xué)教育的重要手段。多媒體教學(xué)的優(yōu)點是可以在單位時間內(nèi)大幅度地提高信息量，克服了傳統(tǒng)教學(xué)中通過提高教師授課速度來增加信息量的不足。多媒體教學(xué)既是對傳統(tǒng)教學(xué)方法的繼承和選擇，又是對傳統(tǒng)教學(xué)方法的一個改進(jìn)和創(chuàng)新，是高等醫(yī)學(xué)院校教育改革的重要內(nèi)容之一［4］。
2.3.1 外科多媒體教學(xué)課件制作須注意的問題 ①要具備科學(xué)性、大容量和靈活性［5］。②要重視理論與臨床實踐的結(jié)合，如將典型病例或外科手術(shù)操作制作成VCD光盤,并不斷完善制成自己的多媒體教學(xué)素材庫。③要克服照抄書本、版面呆板。合理安排文字、圖像，做到圖像清晰，文字簡練。
2.3.2 多媒體教學(xué)的課堂應(yīng)用 ①注意多媒體教學(xué)與教學(xué)媒體的靈活應(yīng)用,如必要的板書。②多媒體教學(xué)不是站在電腦前，從頭到尾照念屏幕，平鋪直敘。教師應(yīng)把握住教學(xué)內(nèi)容的重要概念、重點、難點和要點，要講清講透，讓學(xué)生對所講的內(nèi)容能聽懂、接受、掌握［6］。③授課應(yīng)層次分明，激情講述，聲像并茂，環(huán)環(huán)相扣，讓學(xué)生有參與其中、身臨其境之感，從而有效地啟迪學(xué)生思維，增強課堂教學(xué)效果。
3 教學(xué)效果的評估與教學(xué)效果
好的教學(xué)效果應(yīng)留給學(xué)生回味無窮、余音繞梁的感覺，留給教師余興未了、蓄勢待發(fā)的激情。正確評估教學(xué)效果是為了以后教學(xué)效果的更好提高。
3.1 課堂效果的自我評估 授課教師應(yīng)時刻注意課堂效果的變化,并及時調(diào)整自身狀態(tài)及方式方法。好的課堂效果表現(xiàn)有以下幾點；①應(yīng)到聽課人數(shù)齊全；②課堂紀(jì)律嚴(yán)謹(jǐn)；③課堂氣氛活躍，隨著授課內(nèi)容的高潮迭起學(xué)生爆發(fā)出的熱烈掌聲及聽課的激情與笑聲。④課后學(xué)生提問熱情。
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